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血氧饱和度低,你找到背后的原因了吗?

浏览次数: 日期:2015年8月12日 16:59
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众所周知,血氧饱和度是反映呼吸循环功能的一个重要生理参数,血氧饱和度的监测在内科、外科、重症监护室等的临床应用非常普遍,对于呼吸科来说,更是常规而重要的监测手段。笔者所在科室经常接到其他科室的急会诊,问病人现在是什么情况,为什么急会诊?得到的答案大多是因为血氧饱和度低,所以请急会诊。都知道血氧饱和度低与呼吸科脱不了干系,但并非所有血氧饱和度降低均由呼吸系统疾病引起,所以,只有找到氧饱低的根本原因,才能做出相应处理,使血氧饱和度回升。

 

一:什么是血氧饱和度?

血氧饱和度是血红蛋白(Hb)与氧结合的程度,即氧和Hb占总Hb的百分比,或Hb结合的氧量与Hb氧容量之比。 计算公式如下:SpO2 = HbO2/(HbO2+Hb)×100%。氧饱的正常值为95%-98%,氧饱与氧分压直接相关。

 

二:血氧饱和度低的原因有哪些?

 

 当发现病人氧饱降低时,应从以下几个方面逐一考虑,找到问题所在。

 

1、吸入气氧分压是否过低。当吸入气氧含量不足时可引起血氧饱和度下降,应结合病史,询问患者是否曾去过海拔3000 m以上高原,及高空飞行,潜水后上升,及通风不良的矿井等。如有以上症状就必需吸氧。

2、是否有气流阻塞。要考虑到是否有哮喘及COPD、舌根后坠、呼吸道分泌物异物阻塞等疾病引起的阻塞性通气不足。

3、是否有换气功能障碍。要想到患者是否有重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、肺栓塞等影响到换气功能的疾病。

4、血液中输送氧的Hb的质与量如何。异常物质的出现,如CO中毒、亚硝酸盐中毒、异常血红蛋白大量增多,不仅严重影响氧在血液中的运输,也严重影响了氧的释放。

5、患者是否有适当的胶体渗透压和血容量。适当的胶体渗透压和充足的血容量是维持正常氧饱的关键因素之一。

6、患者的心输出量如何。维持器官正常的输氧量应有足够的心输出量来支撑。

7、组织器官微循环情况。能否维持适当的氧和也与机体的代谢有关,机体代谢量过大时,静脉血氧含量将显着降低,静脉血经分流的肺循环后将导致更严重的低氧。

8、氧在周围组织中的利用情况。组织细胞只能利用游离状态的氧,与Hb结合的氧只有释放出来才能供组织利用。PH、2,3-DPG等的变化影响着氧从Hb中的解离。

9、在排除了以上所有因素后,勿忘可能是因为仪器故障所致的氧饱下降。

医学专家介绍:养成每天吸氧2-3小时的好习惯,对提高血氧饱和度,提高自身免疫能力、增强体质,对预防和改善季节变化过程中,中老年疾病的发生有着积极有效的作用,以保障生命安全。权威医学专家白春学指出,家用制氧机的选择非常重要,因为老百姓不知道制氧机的浓度为多少。多了反而有害,少了根本没有用。反而引起血氧血氧饱和度低了。所以必须选择要有氧气浓度监控并设置智能报警的制氧机。迈卓家用制氧机均配置氧气浓度自动监控,配有低氧浓度报警,温度报警,压力报警,断电报警等智能系统,确保老百姓使用安全有效。迈卓制氧机24小时不间断运行的耐久性,长时间供氧浓度的稳定性能使其满足了慢肺阻病人,肺纤维化病人及二氧化碳潴留病人的高端使用,尤其是满足了西藏等高原地区的用氧要求。迈卓生产的高压4公斤20/分钟的机器更是满足了西藏等高原地区各大宾馆,军营等公共场所的弥散式供氧需求。