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慢阻肺病人对氧疗真的理解吗?

浏览次数: 日期:2018年7月2日 11:35

    氧疗的作用就是通过吸入氧气纠正病人的低氧血症,打破缺氧状态,从而改善病人生活能力以及活动耐受力,减轻缺氧所带来的包括气促、乏力、精神不济等症状,并解除肺血管痉挛,改善高黏血症,减缓肺功能恶化,降低肺动脉压力,延缓肺心病进展,从而提高病人的生存率,提高生活质量,改善神经精神症状。

  吸氧会成瘾吗?

  慢阻肺病人在氧疗的过程中持续氧疗是很关键的,尤其氧疗时间每日达到15小时以上疗效更为确切。很多病人对于这么长时间的吸氧是否会带来不良反应存在顾虑,担心如此吸氧会成瘾。其实,这种担心是不必要的。

  氧是人需要不断从空气中摄取的物质,吸氧时不会带来什么特殊的快感,停止吸氧后也不会产生戒断症状,因此不存在依赖的问题。对于符合长期氧疗指征的慢阻肺病人而言,应该长期吸氧。病人离不开氧气说明缺氧状态没有纠正。

  慢阻肺患者吸氧所注意的问题

  医生应该指导氧疗患者正确使用氧疗装置,指导氧疗装置的消毒,并说明长期氧疗的重要性,以提高患者用氧的依从性。患者需自我了解病情变化,根据自身医疗条件定期到门诊随诊,观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、血细胞比容变化情况以及进行肺功能检查、血气分析和心脏超声等,以了解氧疗的效果。在发达国家,通常开具氧疗处方,处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间和疾病诊断等。而不是简单一张“氧气票”、每月由氧气公司送几次钢瓶就解决问题的。许多患者也将吸氧想象得很简单,认为我只要吸就行了,而不知道需要注意许多问题。

  氧疗常见注意事项有:

  (1)在医生指导下,根据病情调整氧流量或吸氧浓度,使动脉血氧分压在8.0千帕(60 mmHg)以上,但不超过10.7千帕(80 mmHg)。氧浓度并不是越高越好,高浓度吸氧可抑制自主呼吸,使二氧化碳潴留,引起或加重高碳酸血症。高浓度氧吸入还可引起氧中毒。

  (2)潮气量和呼吸频率均能影响吸入氧浓度。相同氧流量下,呼吸越浅,频率越快,吸人氧浓度越低。

  (3)在鼻塞或鼻导管吸氧时,应闭上口。若经口呼吸,则不仅影响吸入氧浓度,而且易导致口干舌燥。

  (4)经常检查鼻导管是否通畅,注意有无分泌物堵塞而影响吸入。

  (5)氧疗时应注意湿化吸入气,否则易引起气道干燥、痰液黏稠,致引流障碍而增加通气阻力。

  观察吸氧疗效,如神志转清,发绀减轻,呼吸减慢而平稳,心率较吸氧前减慢,血氧分压和氧饱和度上升,肺动脉压力下降,说明氧疗效果好。反之若患者意识障碍加重,呼吸困难加重,二氧化碳分压上升,应于吸氧同时给予呼吸兴奋剂、支气管扩张药及保持呼吸道通畅,必要时行机械通气以提高肺泡通气量,排出二氧化碳。

所属类别: 氧疗小知识

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