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高血压没症状反而更危险

浏览次数: 日期:2016年10月9日 11:40
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高血压是心脑血管疾病发病的第一环

  中国的高血压患病率,在1958年仅5%。然而根据今年8月公布的中国心血管病报告,2014年我国成人高血压患病率已达25.5%,每百名成年人就有 25人是高血压患者。全国心血管病人达2.9亿。根据世界卫生组织的数据,全世界每年死亡人口的23%是死于冠心病和卒中,在我国,心血管病占居民疾病死 亡构成的40%以上,成为我国城乡居民死亡的最主要病因。

  近年来,农村地区的情况比城市更严峻。2000年,心脑血管疾病在城市的死亡率是234/10万,到了2011年之后基本在255/10万~259/10万之间。但农村地区的心脑血管疾病死亡率,从2000年的189/10万飙升 到2009年的265/10万,超过当年城市水平,在2013年更高达294/10万。这从一个侧面说明,健康教育的普及、健康生活方式的推广,对防控心 脑血管疾病有重要意义。

  广州医科大学附属第二医院院长、广州心血管疾病研究所所长、主任医师刘世明教授指出,脑中风、心梗、心衰,这些 心脑血管疾病的根源,都在于高血压。高血压是心脑血管事件链上的第一环,也是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运 动、冠心病家族史等,都是心脑血管疾病的危险因素,危险因素越多、程度越重,将来死于心脑血管疾病的几率不是叠加,而是几何级别地增长。肥胖、高血脂、糖 尿病、吸烟、缺乏运动、冠心病家族史。高血压是一个由多种原因所致的临床综合征,作为血管异常的一种标记,血压升高只是其中表现之一。因此治疗高血压不能 只治疗高血压本身、只盯着血压读数,还包括总心血管风险因素,血脂高、肥胖、不运动等风险因素,也要一起控制。

  提醒

  高血压没症状不代表没对身体造成损害

  广州医科大学附属第二医院、广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师熊龙根教授介绍,高血压的主要表现可以是头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛,后枕或太阳穴搏动感等;也有部分患者会出现失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动等神经官能症状。

  然而这些并非此病的最大危害,刘世明指出:“有时候高血压症状反而是好事,相当于报警作用。更多病人倒是在血压慢慢升高的过程中逐渐适应了高血压状态, 没有症状,反而更加危险。”有的患者长期不了解自己的病情,直到发生中风、心衰、心梗才知道,“有人会以为摔一跤摔出高血压,其实正是高血压长时间没控 制,突然一下子脑出血,影响大脑功能,站不住才摔倒的。”

  没有症状不代表高血压没有对身体造成损害,不要以为没有不舒服,就不会有高血 压,或者即使有高血压也不治疗。持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生 命的临床并发症,“相比之下,高血压本身的症状并不重要,重要的是并发症,全都非善类。如果高血压这个危险因素能控制好,心脑血管疾病诸如心肌梗死、脑中 风就不容易发生”。

  误区纠正

  血压降了就停药?需终生服药

  “在高血压患者中,存在着几个认识误区一定要纠正。”广州医科大学附属第二医院心内科副主任区文超教授在讲座中指出,这在很大程度上影响了血压的控制和达标。

  误区1:

  自己吃吃降压药就好

  “很多患者在测压时发现自己血压高,就自己买药服用,或参考别人的用药来服用。”区文超说,但是,高血压的治疗也需要个性化治疗,降压药一定要在医生的指导下服用,切不可擅自做主,自行选药换药,也不能凭自己感觉服药。

  误区2:

  血压降了药就可停了

  区文超指出,很多患者在服用了一段时间的降压药之后,就自行将药停了,或者等高压升高了又再次服药。“这是不对的。”他说,坚持规律服药,血压才能达 标,绝大多数高血压患者需要终生服药。“服药不规律会造成血压波动,长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症,因此,遵照医嘱服用降压药是最安全 有效的方法”。

  区文超说,不少高血压患者之所以不愿意长期服药,是因为担心降压药有副作用。但事实上,有的药的副作用只是一过性的,坚持用药会慢慢消失。轻微的副作用一般不影响健康,不需要停药或换药。相反,只有保证血压达标,才能有效预防心梗和脑卒中。

  误区3:

  降压药要不停更换

  “有些患者认为,一种药服用时间过长,会产生耐药性,对治疗就不起作用了,因此随意更换。” 区文超说,其实降压药不仅极少产生耐药,长期服用还对心脑肾有保护作用。正确的态度是现在服用的药如果有效,就不必更换降压药物。

  误区4:

  降压越快越好

  区文超指出,有些患者认为,在降压过程中,血压降得越快越低,就证明降压药物疗效越好。“其实这种观点非常错误。”他说,老年高血压患者常可能伴有心、 脑、肾等重要器官的损害。如果血压降得太快太低,容易导致器官缺血,从而引起心脑血管意外,所以,降压治疗应该是血压平稳下降,最终达标。

  误区5:

  用偏方可治疗高血压

  “有些患者不愿意使用药物,一味追求偏方治疗,如所谓‘祖传秘方’,如各种虚假宣传的理疗机器等,结果延误治疗时机,造成重要器官损害。” 区文超说,高血压治疗没有偏方,只有规范的药物治疗才是最直接有效的降压措施。

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